中国一年吃掉十几万吨抗生素 占全球一半用量

 

 

　　“一直以来，，，，我国抗生素总使用量都是个‘谜’，
，因为没有来自国家层面的权威数据。。。”浙江大学医学院第一传染病诊治国家重点实验室教授肖永红告诉《生命时报》记者。。。在他个人看来，，应光国及其课题组选取36种常见抗生素，，，进行深入排放清单与多介质模拟研究，，，从而得出“我国抗生素总使用量约为16.2万吨”的数据
，
，可能与真实情况有一定出入，，因为有些抗生素如青霉素会在环境中很快消解，，，，如果仅通过环境浓度的检测得出结论
，，可能并不十分准确。
。。

 

　　2008年，，肖永红组织了一项有关抗生素的研究
，，，，综合分析多项数据后发现，，我国抗生素的总使用量为15万吨～20万吨。
。
。。其中，，
，人用抗生素和兽用抗生素的比率与美国相当
，，，约为3：7。。。。另有媒体报道，
，，，我国的使用量约占世界总使用量的50%
。。。肖永红表示，，，随着近几年卫生系统加强抗生素的使用管理，，
，理论上讲，，，，人用抗生素的使用量肯定呈下降趋势。。。受人口更密集，，
，制药业、
、农业、、
、养殖业更发达等因素影响，，中国东部流域的抗生素排放量密度远远高于西部流域。。
。

 

　　肖永红说，，，耐药性是目前全球最紧迫的公共卫生问题之一，，我国的形势尤为严峻
。。。英国研究显示，，如果找不到应对耐药菌的办法，，，到2050年，，，
，每年会因此多死亡1000万人，，
，，并造成100万亿美元损失
。
。。。数据显示
，
，，，中国每年有超过8万人因耐药性死亡。。。。据英国抗菌药物耐药评估委员会估计，，，，如果目前的情况得不到改善，，
，，到2050年，，中国将有100万人因此死亡。。。。

 

 

　　事实上，，，，在应光国课题组之前
，
，已有多项研究表明抗生素滥用的严重程度
。
。。今年4月，，，上海复旦大学公共卫生学院对江苏
、、、、浙江、、上海等地1000多名8～11岁在校进行尿液检验，，结果显示：近六成儿童的尿液中含有抗生素。。。2014年5月
，
，，华东理工大学等机构发表的研究报告称，，，我国地表水中含有68种抗生素。。

 

　　肖永红说，，环境中含有抗生素
，，主要会产生两大后果：第一，，，直接损害人体。。。
。环境中残留的抗菌药可能通过食物链进入人体
，，而且抗菌药属于化学药物
，，，，人类长期暴露在含有抗菌药的环境中，，对身体健康不利，，比如儿童长期暴露在抗菌药环境中，，
，患肥胖、
、哮喘的几率将增加。。
。。第二，，加重耐药难题。。抗菌药杀死的是敏感菌，，，耐药菌却可能“安然无恙”，，继续在细菌
、、、、动物和人类之间传播。。美国一项研究发现，，，
，耐药菌甚至可以通过空气传播。。。
。数据显示，
，青霉素、、、、头孢菌素、、红霉素等老牌抗菌药的耐药率不断增高，
，
，有的甚至高达80%～90%
。
。很多人误以为开发新的抗菌药能解决这个问题，，，，但其实开发难度很大
，，
，，20世纪80年代后，，除了达托霉素外，，并没有新的抗生素被发现或合成。。。一旦发生耐药，，，，剖腹产、、、髋关节置换术等常见手术都可能变成高危医疗操作，，，患者死于手术并发感染的风险有所提高。。。。

 

　　“近几年来，，，，我国医疗卫生系统严管抗生素，，在三级医院和部分二级医院产生了一定效果，，但距离理想状态还有很长一段路要走。
。。。”肖永红说，，，目前抗生素管理的难点主要有两个，
，，一是越是基层，，
，抗生素滥用现象越严重，，，
，管理难度越大；二是儿童抗生素滥用严重
，，这与儿童细菌感染性较多，
，，，医生受职业压力、、、、父母干扰等因素有关
。。。。此外，
，
，，据了解，
，，尽管我国农业、、
、、养殖业出台了一系列抗菌药的使用规范，，
，规定了哪些药能用，
，
，哪些药不能用，，以及具体用量大小等，，，但由于落实不到位，，，滥用现象仍十分普遍。。
。

 

 

　　“防止抗生素滥用，，，绝不只是国家和医生的事儿。。。”肖永红说，，，每个人都应承担相应的责任。。。。国家卫生、、
、、农业等有关部门应加强监管，，，，并根据国情及时修订管理方法；医生应时刻紧绷耐药性这根弦，，，，慎重开含有抗生素的处方单
；老百姓也要摆正心态，，意识到滥用抗生素将给自己甚至整个人类带来威胁，，要严格遵医嘱使用抗菌药。。。。全国合理用药监测系统专家孙忠实教授表示，，针对基层医疗机构滥用抗生素的情况，，，要加大各级管理部门的监管力度，，
，，制订更严格的开药制度，
，提高基层医生的技术培训和工资待遇，，，
，避免他们为追求经济利益开抗生素。。
。

 

　　此外，，，美国著疗机构梅奥诊所建议，
，，日常生活中使用抗生素，，，除严格遵医嘱外，，应做到不主动要求医生开抗生素；吃剩的抗生素通过正规途径处理掉，
，，不要擅自用于治疗其他疾病；严格保证每天的剂量
，
，，并坚持完成整个疗程；服用抗生素期间注意个人卫生，，饭前便后正确洗手
，，，
，防止细菌传播
。。
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